Dobrowolne ubezpieczenie OC lekarza dedykowane jest:
- lekarzom wykonującym działalność leczniczą w ramach praktyki lekarskiej jako uzupełnienie zakresu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na podstawie obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Dobrowolne ubezpieczenie OC lekarza działa także jako nadwyżkowe w odniesieniu do ww. obowiązkowego ubezpieczenia OC w przypadku posiadania tych dwóch ubezpieczeń w PZU SA w pokrywającym się okresie ubezpieczenia. Ma to miejsce w razie wystąpienia szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego OC z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej;
- lekarzom zatrudnionym na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia bez prowadzenia działalności lub umowy o dzieło.
W sytuacjach wykonywania zawodu lekarza na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej bez prowadzenia działalności, nabycie dobrowolnego ubezpieczenia OC zabezpiecza lekarza przed roszczeniem regresowym ze strony ubezpieczyciela. Zgodnie z art. 120 par. 1 Kodeksu Pracy, w razie wyrządzenia szkody przez pracownika przy wykonywaniu obowiązków pracowniczych osobie trzeciej, zobowiązany do naprawienia szkody jest pracodawca. Lekarz zatrudniony na podstawie umowy o pracę zagrożony jest natomiast regresem do trzykrotnej wysokości swojego wynagrodzenia. Lekarz działający w podmiocie leczniczym na podstawie umowy cywilnoprawnej (bez prowadzenia działalności), np. umowy zlecenia, musi z kolei liczyć się z regresem do pełnej wysokości szkody.
Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje czynności zawodowe lekarza i lekarza dentysty, w tym czynności wykonywane w ramach wolontariatu, rezydentury, stażu, praktyk, oddelegowania.
Dobrowolne ubezpieczenie OC lekarza i lekarza dentysty dostępne jest w 2 wariantach.
- Wariant I dla lekarzy niepodlegających pod obowiązkowe OC lekarza (nieprowadzących działalność leczniczą);
- Wariant II (zakres podstawowy lub rozszerzony) dla lekarzy prowadzących działalność leczniczą.
Zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty w Wariancie I obejmuje szkody na osobie wyrządzone w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zawodu lekarza lub lekarza dentysty, w tym odpowiedzialność cywilną:
- za szkody powstałe w następstwie przeniesienia choroby zakaźnej;
- za naruszenie praw pacjenta, określona w art. 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
- określona w art. 446 § 4 i art. 446(2) Kodeksu cywilnego;
- za szkody spowodowane przez podwykonawców bez prawa do regresu;
- za szkody wyrządzone w związku z używaniem urządzeń rentgenowskich lub laserowych lub materiałów izotopowych lub radioak-tywnych oraz za szkody wyrządzone wskutek użycia maszyn lub urządzeń emitujących fale elektromagnetyczne i lasery stosowane do leczenia zmian chorobowych, gdy powstały w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych;
- za szkody wyrządzone pracownikom w związku z wypadkiem przy pracy;
- za szkody powstałe w wyniku przetwarzania danych osobowych pacjentów w związku z prowadzonym procesem leczniczym;
- za szkody spowodowane niesieniem pierwszej pomocy medycznej;
- szkody spowodowane uchybieniami natury organizacyjnej, administracyjnej, porządkowej;
- za szkody wyrządzone przez lekarza w związku z uczestnictwem w eksperymencie medycznym, badawczym lub w badaniach klinicznych. Warunkiem ochrony dla badań klinicznych jest posiadanie przez badacza/sponsora OC badania klinicznego.
Zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty w Wariancie II podstawowym obejmuje:
- szkody mieszczące się w wariancie I dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty;
- szkody na osobie wyrządzone w związku z wykonywaniem zawodu lekarza, w tym także wykonywaniem zawodu w ramach działalności leczniczej.
Zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty w Wariancie II rozszerzonym obejmuje:
- szkody mieszczące się w wariancie I dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty;
- szkody na osobie lub szkody rzeczowe wyrządzone w związku z wykonywaniem zawodu lekarza, w tym także wykonywaniem zawodu w ramach działalności leczniczej, oraz w związku z posiadanym mieniem, które jest wykorzystywane w takiej działalności.
W razie potrzeby zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty można rozszerzyć o dodatkowy zakres ochrony, tj.
- szkody z tytułu pierwszej pomocy medycznej, stażu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych na terenie państw Unii Europejskiej oraz Islandii, Norwegii, i Szwajcarii (Klauzula nr 1M);
- szkody z tytułu pierwszej pomocy medycznej, stażu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych na terenie państw na terenie całego świata z wyłączeniem USA, Kanady, Australii i Nowej Zelandii (Klauzula nr 2M);
- szkody z tytułu pierwszej pomocy medycznej, stażu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych na terenie całego świata (Klauzula nr 3M);
- szkody powstałe wskutek stosowania zabiegów chirurgii plastycznej lub zabiegów kosmetycznych medycyny estetycznej (Klauzula nr 4M);
- szkody powstałe wskutek stosowania zabiegów kosmetycznych medycyny estetycznej (Klauzula nr 4AM);
- szkody powstałe w nieruchomościach i ruchomościach, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy (Klauzula 7A - OC najemcy nieruchomości i ruchomości, dostępne tylko dla Wariantu II rozszerzonego);
- koszty nieprawidłowej refundacji leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego, do której ubezpieczony został zobowiązany w okresie ubezpieczenia (Klauzula nr 8 - Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o zwrot kosztów nieprawidłowej refundacji).
- szkody związane z wykonywaniem czynności biegłego sądowego lekarza (Klauzula nr 9 - Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody z tytułu odpowiedzialności cywilnej związanej z wykonywaniem czynności biegłego sądowego).
Szczegółowe informacje dotyczące ochrony ubezpieczeniowej, w tym wyłączenia oraz ograniczenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń dostępne są tutaj.
