Dobrowolne ubezpieczenie OC lekarza dedykowane jest:
- lekarzom wykonującym działalność leczniczą w ramach praktyki lekarskiej jako uzupełnienie zakresu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na podstawie obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Dobrowolne ubezpieczenie OC lekarza działa także jako nadwyżkowe w odniesieniu do ww. obowiązkowego ubezpieczenia OC w przypadku posiadania tych dwóch ubezpieczeń w PZU SA w pokrywającym się okresie ubezpieczenia. Ma to miejsce w razie wystąpienia szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego OC z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej;
- lekarzom zatrudnionym na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia bez prowadzenia działalności lub umowy o dzieło.
W sytuacjach wykonywania zawodu lekarza na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej bez prowadzenia działalności, nabycie dobrowolnego ubezpieczenia OC zabezpiecza lekarza przed roszczeniem regresowym ze strony ubezpieczyciela. Zgodnie z art. 120 par. 1 Kodeksu Pracy, w razie wyrządzenia szkody przez pracownika przy wykonywaniu obowiązków pracowniczych osobie trzeciej, zobowiązany do naprawienia szkody jest pracodawca. Lekarz zatrudniony na podstawie umowy o pracę zagrożony jest natomiast regresem do trzykrotnej wysokości swojego wynagrodzenia. Lekarz działający w podmiocie leczniczym na podstawie umowy cywilnoprawnej (bez prowadzenia działalności), np. umowy zlecenia, musi z kolei liczyć się z regresem do pełnej wysokości szkody.
Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje czynności zawodowe lekarza i lekarza dentysty, w tym czynności wykonywane w ramach wolontariatu, rezydentury, stażu, praktyk, oddelegowania.
Dobrowolne ubezpieczenie OC lekarza i lekarza dentysty dostępne jest w 2 wariantach.
- Wariant I dla lekarzy niepodlegających pod obowiązkowe OC lekarza (nieprowadzących działalność leczniczą);
- Wariant II (zakres podstawowy lub rozszerzony) dla lekarzy prowadzących działalność leczniczą.
Zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty w Wariancie I obejmuje szkody na osobie wyrządzone w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zawodu lekarza lub lekarza dentysty, w tym m.in. szkody:
- powstałe w następstwie udzielania świadczeń w Pogotowiu Ratunkowym, SOR lub Nocnej i Świątecznej Opiece Zdrowotnej, bez konieczności zwyżki składki;
- powstałe w następstwie przeniesienia choroby zakaźnej;
- wynikające z naruszenia praw pacjenta, w tym zadośćuczynienia w zakresie szkód niebędących następstwem szkód na osobie;
- spowodowane niesieniem pierwszej pomocy medycznej;
- spowodowane przez podwykonawców bez prawa do regresu;
- wyrządzone w związku z używaniem urządzeń rentgenowskich lub laserowych albo materiałów izotopowych lub radioaktywnych oraz szkody wyrządzone wskutek użycia maszyn i urządzeń emitujących fale elektromagnetyczne i lasery stosowane do leczenia zmian chorobowych, gdy powstały w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych;
- wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa bez prawa do regresu;
- wyrządzone pracownikom w związku z wypadkiem przy pracy (również szkody rzeczowe);
- powstałe w wyniku przetwarzania danych osobowych pacjentów związku z prowadzonym procesem leczniczym;
- wyrządzone przez lekarza w związku z uczestnictwem w eksperymencie medycznym, badawczym lub w badaniach klinicznych. Warunkiem ochrony dla badań klinicznych jest posiadanie przez badacza/sponsora ubezpieczenia OC badania klinicznego.
Zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty w Wariancie II podstawowym obejmuje:
- szkody mieszczące się w wariancie I dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty;
- szkody na osobie wyrządzone w związku z wykonywaniem zawodu lekarza, w tym także wykonywaniem zawodu w ramach działalności leczniczej.
Zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty w Wariancie II rozszerzonym obejmuje:
- szkody mieszczące się w wariancie I dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty;
- szkody na osobie lub szkody rzeczowe wyrządzone w związku z wykonywaniem zawodu lekarza, w tym także wykonywaniem zawodu w ramach działalności leczniczej, oraz w związku z posiadanym mieniem, które jest wykorzystywane w takiej działalności.
W razie potrzeby zakres dobrowolnego ubezpieczenia OC lekarza i lekarza dentysty można rozszerzyć o dodatkowy zakres ochrony, tj.
- szkody z tytułu pierwszej pomocy medycznej, stażu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych na terenie państw Unii Europejskiej oraz Islandii, Norwegii, i Szwajcarii (Klauzula nr 1M);
- szkody z tytułu pierwszej pomocy medycznej, stażu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych na terenie państw na terenie całego świata z wyłączeniem USA, Kanady, Australii i Nowej Zelandii (Klauzula nr 2M);
- szkody z tytułu pierwszej pomocy medycznej, stażu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych na terenie całego świata (Klauzula nr 3M);
- szkody powstałe wskutek stosowania zabiegów chirurgii plastycznej lub zabiegów kosmetycznych medycyny estetycznej (Klauzula nr 4M);
- szkody powstałe wskutek stosowania zabiegów kosmetycznych medycyny estetycznej (Klauzula nr 4AM);
- szkody powstałe w nieruchomościach i ruchomościach, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy (OC najemcy nieruchomości i ruchomości, dostępne tylko dla Wariantu II rozszerzonego);
- szkody związane z wykonywaniem czynności biegłego sądowego lekarza (klauzula biegłego sądowego).
Szczegółowe informacje dotyczące ochrony ubezpieczeniowej, w tym m.in. przedmiot, zakres, limity oraz wyłączenia ochrony dostępne są tutaj.
